Uma pergunta que recebo com muita frequência: “André, prescrevi probióticos e o paciente piorou. Descontinuo o tratamento?”.
A resposta, em mais de 90% dos casos é: Não!
Você já teve um caso assim, onde o animal iniciou o tratamento com probiótico e piorou? Em microbiotas desreguladas (presente na maioria dos pacientes) pode ocorrer a reação de Herxheimer (ou reação de die-off), um processo de desintoxicação que dura de 1 a 3 dias causado pela morte das bactérias patógenas.
Quando elas morrem, liberam os LPS (lipopolissacarídeos – falados no post anterior) que aumentam a expressão de citocinas inflamatórias e causam constipação ou diarreia, náuseas e cólicas.
Em pacientes com pH do estômago está alcalino (geralmente por uso dos antiácidos – os “prazóis”) também é comum ocorrer este evento de curta duração.
Por isso é importante orientar o proprietário a nunca dar alimentos com carboidratos refinados (principalmente quando fizer este tipo de terapia), além de utilizar de nutracêuticos que acidificam o pH do estômago (como Betaína) e estimulam a digestão (como Bromelina, Papaína e Enzimas Digestivas).
E quando deve suspender o tratamento com o probióticos?
Se os sintomas persistirem por mais de três dias ou se o paciente apresentar sinais de desnutrição.
Nestes casos o uso dos parabióticos pode ser uma boa estratégia.
É veterinário (a) e quer maiores informações? Entre em contato comigo! @andre.kater
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Autor: Dr. André Kater
Farmacêutico veterinário apaixonado por cães e gatos. Pai de cão (Thor) e gata (Zefa)
